CARDIOCALM (phytothérapie)rnPROPRANOLOL ou MÉTOPROLOL

Dimeticone (POUXIT) à renouveler à 1semaines (action mécanique, donc pas de résistance)

douleur intense, lancinante, irradie parfois vers le cou ou Msup. augmentée par l'efforts et persiste au repos. augmentée à l'inspiration, la toux et en position allongée.rnSpé -> irradiation vers nuque ou muscle trapèze (épaule) (vs machoire) soulagé en position assise ou penché en avant.rnfrottement péricard (très spé, mais entendu chez 1/3 patient)rnECG -> élévation concave du ST sauf dérivation avR et V1 (miroir) _ abaissement du PRrnETT -> 60% d'épanchement péricardique retrouvé, examen en urgence si suspicion de tamponnadernRP -> ne retrouve épanchement que si >300ml mais permet de visualiser un diag diff (pleurésie) ou recherche BKrnttt -> aspirine 1000x3 ou ibuprofène 600x3 puis 1200 d'ibuprofène en 3x par jours dès normalisation CRP et disparition symptomes (à 1 ou 2 semaines)

Perlèche du sujet jeune : tamponnement avec un antiseptique incolore puis application d’un imidazole en gel ou en lait.

hypopigmentée, mais sur peu non bronzées sont couleur chamois
- Kétoconazole 2% gel moussant - 1 application dans la douche (appliquer 15min avant rinçage) à renouveler au bout de 15 jours( marche à 70%).
- lotion à base de sulfure de sélénium tous les jours 1 semaine-
- si echec: KETOCONAZOLE 2% crème, 1/j pendant 7 jours // TERBINAFINE 1% (crème ou gel), 1/j pendant 7 jours // FONGAMIL 1% : 1 app/jours 3 semaines
Le Pityriasis versicolor est due à une levure normalement présente à la surface de la peau et n'est pas contagieux.
La guérison va continuer après la fin du traitement et la disparition des lésions peut prendre quelques semaines à quelques mois.
Éviter l'application d'huile et le port de vêtements occlusifs.

aquacell foam quand ça suintait et je couvrais 2/j par du ialuset, quand la croûte est tombée j’ai relayé par cicalfate

corticothérapie nasale 10 jours. Au delà de 3 ou 4 cures par an, on considère qu’il faut envisager la chirurgie d’ethmoïdectomie endoscopique.rnCe traitement est un adjuvant et ne dispense pas de continuer le traitement par corticothérapie nasale au long cours après.

• Traitement d’attaquern• Prednisone (cortancyl®) à faible dose 0.3mg/kg/j (10-20mg/j)rn• Jusqu’à normalisation de la CRP (3-4S en général)rn• Traitement de fondrn• Décroissancce progressive / par pallier / sous surveillance de la CRPrnrnrnCRP +++ : 1x/S pdt traitement d’attaque puis 1x/Mrn• Tolérance = NFS-P / iono sg / créatinine...rn• P° ostéoporose: Calcium / Vitamine D / DMO et biphosphonatesrn• P° des infections: vaccination anti-grippale / anti-pneumococciquern• Prise en charge à 100% (ALD3)rnrn• Examen rhumatologiquern• Bursite sous-acromio-deltoïdienne fréquentern• Rechercher une maladie de Horton associée +++ (A savoir !)rn• Rechercher céphalées + palpation des pouls temporauxrn• Examen ophtalmologique: champs visuels / rechercher BAVrn• Radiographies standardsrn• = normales dans la grande majorité des cas +++rn

Diag diff -> La mycose :
-débute au fond des plis

-est plus suintante que le psoriasis

-comporte des pustules en périphérie

On retrouve surtout leurs traces sur les matelas, les tapisseries, les câbles électriques, en repérant leurs déjections sous forme d'amas de petits points noirs ou les exosquelettes des punaises. Les patients ont un impact psychologique de ces piqures liées au prurit important et aux troubles du sommeil associés. La prise en charge consiste utiliser l'aspirateur pour aspirer les punaises de lit (et jeter le sac d'aspirateur après l'avoir fermé), puis de laver les vêtements et la literie à 60°C (seulement si des traces d'infestation ont été trouvées dessus, pas la peine de laver TOUS les vêtements). Il ne faut pas utiliser d'insecticides commerciaux car les parasites y sont résistants.